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在宅・院外でも禁煙治療ができる時代に

May 1, 2017
約 4 分
在宅・院外でも禁煙治療ができる時代に

呼気CO濃度を在宅・院外で測定

キュア・アップは2017年5月1日、呼気中の一酸化炭素(CO)濃度測定を遠隔診療に導入できる「ポータブルIoTデバイス」と、測定結果を患者と医師が確認し共有できる「ニコチン依存症治療アプリ・クラウド」を一体化したIoTソリューションを開発したと発表した。特許出願中である。

ここにきて、政府の未来投資会議や厚生労働省において、遠隔診療への保険適用拡大が議論されている。禁煙治療もその対象の一つとして注目を集めているが、現在の保険適用の条件である呼気濃度測定を遠隔では行えないことから、測定のためには通院しなければならないという課題があった。

呼気CO濃度測定は禁煙治療の経過や成功・失敗の客観的指標として重要で、定期的に測定することが定められている。自己申告による禁煙成功率に対し、呼気CO濃度値を加えて確認した禁煙成功率には、約2倍のかい離があるとの報告もなされているという。すなわち、禁煙成功・失敗を正確に確認するための指標として、CO濃度測定が有用と考えられる。一方、従来の呼気CO濃度測定器は大型で高価。患者個人が所有することは難しく、医療機関で測定する必要があった。

遠隔での禁煙治療を支援
今回キュア・アップは、従来の課題を克服する4つの特徴を備えたIoTデバイスを開発し、提供を開始する。在宅・院外で呼気CO濃度を測定できるようにし、遠隔診療における治療経過を正確に把握できるようにする。第1に、小型でポータブル。寸法は13.7cm×4.2cm×3.6cmで、重さは従来品の180~200gに対し、100gと約1/2に軽量化した。第2に、低コストである。製造プロセスや部品の大幅な見直し、調達先の選定を徹底したことで、従来品に比べて低コスト化したという。

治療アプリを遠隔診療とつなげる 医師でキュア・アップ社長の佐竹氏

キュア・アップ自身は「治療の遠隔化」を推し進めている。同社が手掛ける治療アプリは、これまで介入の難しかった患者の時間帯や意識・習慣に対して治療介入し、患者の日々の状態に応じたフォローを行うもの。ニコチン依存症であれば「患者は診察を受けた後、次の診察までは孤独な戦いを強いられる。禁煙やそれに伴う離脱症状、薬の副作用などに1人で対処しなければならない。我々のアプリはエビデンスに基づくガイダンスを患者ごとに日々提供し、こうした治療空白を埋めることで治療の継続率を高める」。

米国ではこうした機能を持つアプリがFDA(米国食品医薬品局)で承認され、保険適用される例が既に登場している。2型糖尿病に対して「薬と同等以上の効果が臨床試験で実証された」(佐竹氏)という米WellDoc社のアプリ「BlueStar」はその1つ。2016年のASCO(米国臨床腫瘍学会)では、経過観察アプリが進行肺がん患者の生存期間を改善するという第3相試験の結果も報告された。キュア・アップもニコチン依存症やNASHの治療アプリに関し、医療機関との臨床研究を精力的に進めている。

以上のピースを組み合わせ、遠隔での「診断+診療+治療」という流れをつくろうと、佐竹氏は同社の治療アプリを遠隔診療のプラットフォームと連携させることを構想中だ。遠隔診療プラットフォームベンダーなどとの協業を模索していく。遠隔診療では診療報酬加算に向けた議論が始まっており、こうした流れの中で「診断アプリや治療アプリも、薬事承認の枠組みに組み込んでいけるのではないか」と同氏は話している。

株式会社キュア・アップ

About The Author

The Healthy Company編集長細波恭輔
このライターへの問い合わせ・仕事の依頼はsaiha@kankyocoms.co.jpまで

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